Бруцеллез

22 декабря 2022

Бруцеллез относится к заболеванию инфекционного характера, фактором его развития служат бруцеллы различного типа. Бруцеллы—это бактерии, которые разрушают опорно-двигательную систему, нервную систему. Также они поражают особую соединительную ткань, ее клетки выстилают, поддерживают, защищают внутренние органы, селезенку, лимфоузлы, другие органы.

Клиническая картина заболевания такова, что происходит общая интоксикация организма, печень увеличивается в размерах, а также увеличивается селезенка и лимфоузлы. Возникает артрит, невралгия, неврит. Нервная система поражается. Больного сопровождает длительная лихорадка. Если лечение отсутствует, то осложнения могут привести к инвалидности человека.

Внешне бактерии имеют различную форму, могут быть шаровидной формы, овальной, в виде палочек. Устойчивы во внешней среды, живут в течение 15 дней при температуре 20-25 градусов. В сыром мясе бактерии живут до 3-х месяцев, в молочных продуктах парного вида до 40 дней, в мясе соленом 1 месяц, в сыре до 1 года.

Холод бактерии переносят прекрасно, а вот при кипячении погибают сразу же. Если бактерию нагреть до 60 градусов, то она погибает спустя 30 минут. Если воздействовать на нее ультрафиолетом и дезинфицирующими средствами, скорость гибели увеличивается.

Современная форма бактерий устойчива к антибиотикам тетрациклиновый формы, аминогликозидам, бисептолу, рифампицину. Встречаются формы, которые невосприимчивы ко всем используемым средствам.

Источником заражения являются скот: козы, овцы, коровы, свиньи. Бруцеллу могут переносить собаки. Бактерия не передается от человека к человеку, кроме внутриутробной передачи, от матери к плоду.

Причины возникновения бруцеллеза

Причиной заболевания является бактерия рода Бруцелла. Как только человек получает ее, то начинается ее рост и размножение в лимфоидной ткани.

Бруцеллы могут существовать в организме человека довольно длительное время без каких-либо признаков, однако будет существовать хронический очаг инфекции.

Бруцеллу можно подцепить через контактирование с животным, либо съев зараженное недоготовленное мясо. Выпив зараженное непастеризованное молоко.

Также при вдыхании пыли в тех местах где обитают зараженный скот, либо в местах разделки туш пораженных бруцеллами.

Исходя из этого следует выделить следующие пути заражения:

• контактный;
• фекально-оральный;
• воздушно-капельный;
• вертикальный;
• артифициальный.

Вертикальный, значит от матери к ребенку, либо при грудном вскармливании.

Артифициальный означает при пересадке органов, либо переливании крови.

В группу риска входят рабочие следующих профессий: фермеры, доярки, пастухи, сотрудники мясокомбината, работники боен, фабрик, которые занимаются перерабатыванием шерсти животных. Служащие лабораторий, ветврачи.

Типы развития болезни:

• острый;
• подострый;
• хронический.

В зависимости от того или иного типа будут проявляться симптомы заражения различной интенсивности.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период длится 2-4 недели, бывает, что и 7-60 дней. Все зависит от того какой формы болезнь, если острая стадия, то инкубационный период короткий. Если латентное носительство, то срок составляет до 3 месяцев.

Признаками заболевания являются резкое ухудшение самочувствия, появление симптомов, которые похожи на простудные заболевания, грипп, ОРВИ.

Общие признаки заболевания:

1. ухудшение самочувствия, слабость;
2. головные недомогания;
3. нарушение сна;
4. температура до 38 градусов, иногда возможно лихорадочное состояние с волнообразными приступами;
5. потеря аппетита;
6. диарея, рвота;
7. вялость, боли мышечного характера;
8. покраснение кожных покров, высыпания;
9. повышенное потоотделение, озноб;
10. увеличение лимфоузлов.

Лихорадка может сохраняться до нескольких месяцев. С момента острого протекания болезни симптомы впоследствии идут на снижение, становятся не такими интенсивными по характеру. Впоследствии состояние становится нормальным.

Симптомы бруцеллеза наиболее стерты у людей пожилого возраста. Клиническая картина смазана. Поначалу больной испытывает легкое недомогание, затем его начинают беспокоить боли в мышцах, суставах, температура повышается.

В подострой стадии симптомы то нарастают, то стихают.

При хронической форме начинают страдать внутренние органы. Долго находясь в организме бактерии поражают многие органы, например, печень, сердце, головной, спинной мозг. Наносят урон репродуктивной системе. Суставы воспаляются, возникает ограниченность в движении. Воспаление может переноситься с одного сустава на другой. Появляется шум в ушах, ухудшение зрение, чувствительность в конечностях нарушается.

Симптомами хронической формы патологии являются:

• онемение конечностей;
• потеря памяти;
• паралич лицевого нерва;
• менингит;
• нарушения концентрации внимания;
• сбой в координации движений.

Кроме того, со стороны мочевыделительной системы больного могут беспокоить рези и жжение при мочеиспускании, боли при половом контакте.

Пациенты могут чувствовать учащенное сердцебиение, одышку.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя такие симптомы как повышение температуры, боль и ломоту в суставах, пояснице, то нужно обследование у специалиста.

Помимо осмотра требуется лабораторная диагностика.

Для выявления бруцеллы необходим посев из крови, либо другой биологической жидкости на специальную питательную среду.

С целью исследования могут назначаться:

• анализ серологического характера;
• анализ бактериологического характера;
• молекулярно-генетическкого типа.

При обнаружении в материале патогена назначается терапия. В зависимости от того в какой форме протекает заболевание лечение, проводится амбулаторно, либо больного госпитализируют.

Лечение бруцеллеза

При возникновении подозрения на бруцеллез человек идет к терапевту. Далее врач отправляет его уже к инфекционисту. При выполнении диагностики и подтверждении результата назначается грамотная и эффективная терапия.

Легкое течение заболевания лечится амбулаторно. При тяжелой форме положена госпитализация. Пока длится лихорадка больному положен постельный режим. Также ограниченное потребление соли, специальная диета.

Основные препараты для лечения бруцеллеза—антибиотики, далее дезинтоксикационная терапия, симптоматическая и стимулирующая иммунную систему.

Как правило, назначается пара антибиотиков, которые подавляют рост и развитие бруцелл.

Препараты при лечении бруцеллеза

Ципрофлоксацин

Препарат ципрофлоксацин может выпускать в виде таблеток или раствора. Обладает широким спектр действия в отношении бактерий. Относится ко второй группе поколения фторхинолонов. Устойчив в отношение энтерококков, микоплазм, хламидий, стафилококков.

В показаниях к применению идет: пневмония, бруцеллез, простатит, синусит, отит, сепсис, перитонит.

К противопоказаниям относят возраст до 18 лет, беременность, чувствительность к компонентам препарата.

Норфлоксацин

Относится к антибактериальным средствам, группа фторхинолоны. Продается в форме таблеток. Высокая активность к грамотрицательным бактериям, небольшая активность к грамположительным бактериям.

Норфлоксацин применяется при заболеваниях с чувствительностью к данному препарату.

Офлоксацин

Относится к антибактериальным препаратам, группа фторхинолоны. Выпускается в таблетированной форме. Показаниями к использованию будут: инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевых путей, кожи, суставов и костей. Также менингит, пневмония. Из противопоказаний к приему Офлоксацина будут: возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Флероксацин

Выпускается в форме таблеток. Относится к антибактериальным средствам. Имеет широкий спектр действия на грамположительные бактерии стафилококки, коринебактерии, грамотрицательные бактерии стрептококки, сальмонелла, шигелла, клебсиелла. Показаниями к приему антибиотика будут инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями чувствительными к Флероксацину.

Из противопоказаний: возраст до 18 лет, беременность, лактация, чувствительность к компонентам лекарства.

Доксициклин

Выпускается в формате таблеток. Имеют высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Относится к группе полусинтетических тетрациклинов. Показаниями являются инфекционно-воспалительные заболевания кожи, суставов. Инфекции ЛОР-органов, мочевыводящих путей, дыхательных путей и др.

Рифампицин

Выпускается в таблетках. Антибактериальное лекарство широкого спектра действия. Рифампицин оказывает высокое действие против грамположительных, грамотрицательных бактерий. К показаниям относятся инфекционные болезни с чувствительностью к Рифампицину. Из противопоказаний: возраст до 18 лет, беременность и период лактации.